		참 가 신 청 서

▶ 기존 신청하신 분에 한해 기재 바라며, 변경된 경우 비고란에 기존 신청자의 이름을 기재 바랍니다.

▶ 신청자가 많은 경우 2분하여 기재 바랍니다.

[회사 및 담당자 정보]

회사명		대표전화
담당자		직위
핸드폰번호		이메일주소

[수강자 정보]

성명	부서/직위	핸드폰번호	희망일자	차량번호	점심시간 출차 여부	비고
			□1차 □2차		□예 □아니오
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상기와 같이 위험성평가 담당자 교육과 관련하여 기업 및 개인 정보의 수집∙이용에 동의합니다.

2025.     .     .

작성자 :                (서명)

시흥상공회의소 귀중

(발송처 : shkdh@korcham.net)